Spiegazione delle fasi del cancro al seno da 0 a 4 (2023)

Hai imparato lo stadio del tuo cancro al seno, ma capisci cosa significa?

Stadi del cancrocoinvolgono una miriade di misurazioni e fattori, rendendo il processo difficile da svelare, ma vitale.

Comprendere il tuo stadio aiuterà te e il tuo team di assistenza a prendere decisioni terapeutiche informate, incluso se atest clinicopotrebbe essere più adatto a te.

I progressi della medicina hanno ampliato le nostre conoscenze sul cancro al seno e su come metterlo in scena, e quelle rivelazioni hanno prodotto miglioramentitrattamenti, pure.

Questo articolo tratterà:

• Fasi del cancro al seno
• Il sistema TNM spiegato
• Marcatori aggiuntivi per la stadiazione del cancro al seno
• Mettere insieme
• Test diagnostici che informano la fase clinica
• Perché è importante la messa in scena?

Fasi del cancro al seno

Lo stadio del cancro al seno indica la gravità della malattiadiagnosi. Lo stadio del tuo cancro rimarrà sempre lo stesso, anche se il cancro si restringe o si diffonde durante o dopo il trattamento. Ad esempio, se ti viene diagnosticatocancro al seno in stadio 1, ma il tumore in seguito cresce e si diffonde, non è considerato carcinoma mammario in stadio 3 o 4. Per determinare se il cancro ha risposto al trattamento, a un nuovo stadio può essere successivamente assegnata una "r" davanti ad esso per mostrare che è diverso dallo stadio originale.

La stadiazione del cancro al seno è classificata in base a:

• La dimensione e la posizione del tumore
• Se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini o ad altre parti del corpo
• Il grado del tumore o quanto è probabile che cresca e si diffonda
• Se sono stati trovati determinati biomarcatori, recettori ormonali o altre proteine

Tutti questi attributi aiutano il tuo team di assistenza a determinare come trattare il tuo cancro.

Per valutare la posizione, le dimensioni e la diffusione del cancro, il tuo team di assistenza utilizzerà il sistema di stadiazione TNM, sviluppato e aggiornato per il cancro al seno dall'American Joint Committee on Cancer (AJCC).

• TNM sta per Tumor-Node-Metastasis, che sono fattori importanti nel determinare la gravità del cancro.
• Tutti i tumori possono essere valutati dai marcatori TNM, ma la stadiazione del cancro al seno utilizza anche alcuni criteri aggiuntivi per una descrizione più dettagliata.
• In definitiva, la tua specifica combinazione di TNM e questi altri marcatori determinerà lo stadio del tuo cancro.

Il cancro al seno ha cinque stadi generali secondo il sistema TNM: da 0 a 4

Fase 0

Tumore al seno allo stadio 0, noto come carcinoma in situ, significa che le cellule tumorali sono presenti ma sono state catturate così presto che non si sono diffuse. Nei dotti, si chiama carcinoma duttale in situ (DCIS) e indicato come non invasivo.

Fase 1

Tumore al seno in stadio 1significa che il tumore è molto piccolo e non si è diffuso o può avere una piccola diffusione in un linfonodo vicino. Un tumore che si è diffuso nell'area circostante è indicato come carcinoma mammario invasivo.

• Stadio 1A: il tumore è molto piccolo e non si è diffuso allinfonodi.
• Stadio 1B: nei linfonodi si trova un tumore tra 0,2 mm e 2 mm (il tumore al seno non può essere rilevato o è inferiore a 20 mm).

Fase 2

Tumore al seno in stadio 2significa che il tumore è più grande rispetto allo stadio 1 e potrebbe essersi diffuso ad alcuni linfonodi vicini.

• Stadio 2A: sebbene non possa essere rilevato, il tumore si è diffuso a uno o tre linfonodi (ma non si è diffuso ad altre parti del corpo), oppure il tumore è di 20 mm o più piccolo e si è diffuso a uno o tre linfonodi linfonodi o il tumore è da 20 mm a 50 mm e non si è diffuso ai linfonodi.
• Stadio 2B: il tumore misura da 20 mm a 50 mm e si è diffuso a uno o tre linfonodi, oppure il tumore è più grande di 50 mm ma non si è diffuso a nessun linfonodo.

Fase 3

Tumore al seno in stadio 3significa che il tumore è più grande rispetto allo stadio 2 e/o si è diffuso a diversi linfonodi e/o tessuto intorno alla mammella o allo sterno.

• Stadio 3A: il tumore si è diffuso da quattro a nove linfonodi o ai linfonodi mammari, ma non ad altre parti del corpo; oppure il tumore è più grande di 50 mm e si è diffuso a uno o tre linfonodi.
• Fase 3B: il tumore si è diffuso nell'area del torace o ha causato il rigonfiamento del seno, oppure è un carcinoma mammario infiammatorio. Potrebbe essersi diffuso fino a nove linfonodi ma non si è diffuso ad altre parti del corpo.
• Stadio 3C: si riferisce a qualsiasi tumore che si è diffuso a 10 o più linfonodi, compresi quelli sotto la clavicola, ma non si è diffuso ad altre parti del corpo.

Fase 4

Cancro al seno in stadio 4significa che il cancro si è metastatizzato, o è diventato mobile, e si è diffuso in parti distanti del corpo, tipicamente le ossa, i polmoni o il fegato. Questo è uno stadio avanzato del cancro, chiamato carcinoma mammario metastatico.

Cancro al seno ricorrente

Cancro al seno ricorrentesi verifica quando la malattia è tornata dopo il trattamento iniziale. La maggior parte dei tumori ricorrenti compare entro i primi due o tre anni dopo il trattamento, ma, in alcuni casi, il tumore può ripresentarsi molti anni dopo.

Il tuo cancro sarà stadiato clinicamente sulla base di test diagnostici, una stadiazione patologica dopo l'intervento chirurgico (che consente al tuo team di assistenza di studiare da vicino il tessuto canceroso).

Il sistema TNM spiegato

La stadiazione TNM richiede un bel po' di informazioni dettagliate. Analizziamo questo sistema:

Tsi riferisce adimensione del tumore.

Una tecnica di imaging può essere utilizzata per misurare il tumore. Le designazioni sono:

• Tx: Il tumore non può essere valutato.
• T0: Non ci sono prove di un tumore.
• Tis: Questo è carcinoma in situ, il che significa che le cellule cancerose sono state catturate prima della crescita del tumore.
• T1: il tumore è più piccolo di 2 cm di diametro.
• T2: il tumore ha un diametro compreso tra 2 e 5 cm.
• T3: il tumore è più grande di 5 cm di diametro.
• T4: tumore di qualsiasi dimensione sta crescendo nelle pareti del torace o nella pelle

Nsi riferisce alla diffusione ai linfonodi vicini.

I linfonodi sono tasche nel sistema linfatico, che è simile al sistema circolatorio. Invece del sangue, trasporta un fluido chiamato linfa. I globuli bianchi sono cellule immunitarie chiave che si raggruppano nei linfonodi, in attesa di difendersi dagli invasori stranieri. Il cancro può diffondersi a questi nodi.

Il cancro trovato nei linfonodi può essere piccolo (micrometastasi: da 0,2 mm a 2 mm) o grande (macrometastasi: maggiore di 2 mm). Le designazioni sono:

• Nx: i linfonodi non possono essere valutati.
• N0: Non ci sono prove di diffusione.
• N1: il cancro si è diffuso ad alcuni linfonodi ascellari (sotto le ascelle) o in quantità minori ai linfonodi vicino allo sterno.
• N2: il cancro si è diffuso a più linfonodi ascellari rispetto a N1 o ha fatto sembrare i linfonodi dello sterno più grandi.
• N3: il cancro si è diffuso in modo significativo ai linfonodi ascellari o può essere vicino o sopra la clavicola (clavicola). In alternativa, sono coinvolti meno linfonodi ascellari, ma sono presenti aree di macrometastasi (maggiori di 2 mm) e ingrossamento.

Msi riferisce alla diffusione a parti più distanti del corpo, ometastasi.

• Mx: la metastasi non può essere valutata.
• M0: Non ci sono prove di diffusione.
• M1: il cancro si è diffuso a organi o tessuti distanti.

Marcatori aggiuntivi per la stadiazione del cancro al seno

Ulteriori marcatori specifici per il cancro al seno definiranno ulteriormente il tuo stadio, che può essere utile nella scelta di trattamenti mirati per combattere il cancro.

• ER: Il cancro ha un recettore per gli estrogeni. L'estrogeno è un ormone e alcuni tumori hanno recettori che rispondono agli estrogeni.
• PR: Il cancro ha un recettore per il progesterone. Il progesterone è anche un ormone.
• HER2: Il cancro produce le proteineLEI2(fattore di crescita epidermico umano).
• G: Il grado di cancro si riferisce a quanto le cellule appaiono diverse dal normale. Il grado 1 indica che le cellule sembrano abbastanza normali, mentre le cellule di grado 2 stanno crescendo un po' più velocemente e le cellule di grado 3 hanno un aspetto marcatamente diverso dal normale tessuto mammario.

Questi marcatori, insieme alle misurazioni TNM, definiscono il tuo stadio.

UNrecidiva del cancrosi riferisce al cancro che ritorna nello stesso seno e richiede una nuova stadiazione. Questa nuova fase è contrassegnata da una "R" alla fine per indicare "rimessa in scena". Se si sviluppa nell'altro seno, è considerato un nuovo cancro.

Mettere insieme

Il tuo stadio del cancro al seno è specifico per te. Si basa su tutti i fattori raccolti attraverso test diagnostici e/o interventi chirurgici e aiuta il tuo team di assistenza a valutare la tua prognosi.

ILSocietà americana contro il cancrooffre esempi di come interpretare una fase del cancro al seno. Ad esempio, un cancro che è T2, grado 3, nessuna diffusione ai linfonodi (N0) o al corpo (M0), HER2-negativo e ER- e PR-positivo è lo stadio 1B.

Test diagnostici che informano la fase clinica

Molti metodi sono usati per rilevare e mettere in scena il cancro. Alcuni dei test comuni includono:

Biopsia: Il medico utilizza un ago per estrarre tessuto mammario o fluido, che viene poi inviato a un laboratorio. Lì, vengono utilizzate varie tecniche per esaminare diversi attributi, come il recettore ormonale o lo stato HER2. (A volte il campione di tessuto viene raccolto durante una procedura chirurgica che informa lo stadio patologico.)

Marcatori tumorali: Le cellule cancerose che si dividono rapidamente interrompono alcuni dei normali meccanismi di crescita cellulare. Questo fa sì che la cellula produca in eccesso determinate molecole. I test di laboratorio rilevano questi composti, noti come marcatori tumorali, in campioni di sangue o di tessuto.

Tecniche di produzione di immagini: Vengono utilizzate diverse scansioni per esaminare le caratteristiche del cancro. Di seguito sono riportate alcune delle tecniche di imaging non invasive che potresti incontrare:

• Scansioni MRI (risonanza magnetica).usa magneti e onde radio per generare immagini dettagliate dei tuoi tessuti.
• Scansioni TC (tomografia computerizzata).usa i raggi X per guardare i tuoi organi. Le scansioni nucleari tracciano il flusso di un colorante radioattivo sicuro iniettato nel tuo corpo.
• Scansioni PET (tomografia ad emissione di positroni).sono simili alle scansioni nucleari ma esaminano in modo specifico il consumo di glucosio nel corpo, poiché le cellule tumorali utilizzano più glucosio rispetto alle cellule normali.
• Ultrasuonil'imaging utilizza le onde sonore per vedere all'interno del tuo corpo.

Qual è la prospettiva di sopravvivenza per il cancro al seno?

Secondo ilIstituto nazionale contro i tumori(NCI), la percentuale di pazienti che sopravvivono a cinque anni dalla diagnosi è:

• 99 per cento per il cancro al seno che è ancora locale al seno
• 86 per cento per il cancro al seno che si è diffuso appena fuori dal seno
• 29 per cento per il cancro al seno che si è diffuso in parti più distanti del corpo

Perché è importante la messa in scena?

Durante la diagnosi iniziale, tu e il tuo team oncologico lavorerete insieme per sviluppare un piano di trattamento. Lo staging consente di rispondere alle seguenti domande:

• Come progredisce tipicamente questo cancro?
• Quali trattamenti possono funzionare?

Alcune delle fasi possono essere ancora più approfondite, ma in generale sono progettate per preparare un approccio più personalizzato alla tua malattia. Il tuo team di assistenza sarà in grado di spiegare eventuali nuovi termini e cosa significano per te.