Cancro al seno in stadio 2: trattamento, cronologia, tasso di sopravvivenza (2023)

Se hai un cancro al seno in stadio 2, significa che il cancro non si è diffuso oltre il tessuto mammario o i linfonodi vicini.

Il cancro non è una singola malattia. È un gruppo di malattie etumore al senonon è diverso. Poiché esistono diversi tipi, non tutti i tumori al seno in stadio 2 vengono trattati allo stesso modo.

In questo articolo, esploreremo come viene messo in scena e trattato il cancro al seno, nonché le prospettive generali.

Cos'è il cancro al seno in stadio 2?

Quando è il primoconfermatoche hai un cancro al seno, il tuo medico assegnerà uno stadio clinico alla tua diagnosi di cancro. Questa è chiamata stadiazione clinica e si basa su:

• un esame fisico
• test di imaging
• risultati della biopsia

Se viene eseguito un intervento chirurgico per esaminare il tessuto mammario, i risultati dei test di laboratorio sul tessuto e sui linfonodi saranno in grado di fornire maggiori informazioni. Sulla base di questi risultati, il medico sarà in grado di determinare lo stadio patologico, o stadio chirurgico, del tumore. Questo è più accurato della fase clinica.

La stadiazione del cancro al seno coinvolge ilSistema TNM, che fornisce dettagli specifici su:

• T:la dimensione del tumore
• N:coinvolgimento dei linfonodi
• M:se il cancro si è diffuso (metastatizzato)

Questi fattori sono combinati per determinare lo stadio del cancro. Il cancro al seno è messo in scena da 1 a 4.

Il cancro al seno in stadio 2 ha due sottocategorie.

Fase 2A

Il cancro al seno è allo stadio 2A se uno di questi è vero:

• Non c'è tumore al seno, ma le cellule del cancro al seno si trovano nei linfonodi vicini.
• Il tumore primario è di 2 centimetri (cm) o più piccolo e le cellule tumorali si trovano in meno di 4 dei linfonodi ascellari.
• Il tumore al seno è compreso tra 2 e 5 cm, ma non c'è coinvolgimento linfonodale.

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Fase 2B

Il cancro al seno è allo stadio 2B se uno di questi è vero:

• Il tumore al seno è compreso tra 2 e 5 cm e il tumore ha raggiunto 4 o meno linfonodi.
• Il tumore supera i 5 cm ma non c'è coinvolgimento linfonodale.

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Ulteriori considerazioni

La stadiazione del cancro al seno è complicata. Ci sono alcuni altri fattori che possono influenzare la diagnosi di stadiazione complessiva, tra cui un sistema di classificazione del tumore e la presenza di alcuni recettori nelle cellule del cancro al seno.

UNsistema di classificazione del tumorefornisce un'indicazione della velocità con cui è probabile che le cellule tumorali crescano e si diffondano. A gradi più alti, il cancro è considerato più aggressivo.

Inoltre, il tumore verrà testatorecettoriche possono influenzare le opzioni di trattamento e fornire un'idea migliore di cosa aspettarsi.

Questi fattori possono essere utilizzati anche nella stadiazione perché questi tumori si comportano in modo diverso. Per esempio:

• Il carcinoma mammario HR+/HER2- è generalmente a crescita lenta e meno aggressivo rispetto ad altri tipi.
• HR-/HER2-, noto anche come triplo negativo, tende ad essere più aggressivo.
• HR+ o -/HER2+ è un altro tipo che può essere aggressivo.

Che tipo di trattamento puoi aspettarti?

Lo stato HR e HER2 del tumore determinerà alcuni dei tuoiopzioni di trattamento. Il medico prenderà in considerazione anche:

• qualsiasi altra condizione di salute che potresti avere
• della tua età
• il tuo stato di menopausa

In genere, il trattamento prevede una combinazione di terapie. Ecco uno sguardo ad alcuni dei tipi più comuni di trattamento per il cancro al seno in stadio 2.

Chirurgia

A seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, le opzioni chirurgiche possono includere:

• chirurgia conservativa del seno (nodulectomia)
• mastectomia radicale modificatacon o senza ricostruzione

Durante entrambe queste procedure, il chirurgo eseguirà anche abiopsia del linfonodo sentinellaper vedere se il cancro si è diffuso.

Radioterapia

Radioterapiain genere segue un intervento chirurgico, soprattutto se si dispone di una lumpectomia.

Se hai una mastectomia, alcuni fattori aiuteranno a determinare se hai bisogno di un trattamento con radiazioni. Questi fattori includono:

• la dimensione del tumore
• il numero di linfonodi a cui il cancro si è diffuso

Le radiazioni vengono utilizzate per ridurre le possibilità di recidiva. La radioterapia agisce danneggiando il DNA delle cellule tumorali. Questo aiuta a distruggerli.

La radioterapia è in genere un tipo di trattamento localizzato. Ciò significa che è mirato solo all'area specifica che viene irradiata. Non prende di mira tutto il tuo corpo come la chemioterapia o alcuni tipi di farmaci.

Esistono varie forme di radiazioni. Alcuni regimi durano 5 giorni, altri da 3 a 4 settimane e altri da 5 a 6 settimane.

Gli effetti collaterali più comuni includono affaticamento, arrossamento, desquamazione della pelle e gonfiore intorno all'area trattata.

Chemioterapia

Chemioterapiapuò essere utilizzato per ridurre i tumori prima dell'intervento chirurgico o per ridurre la possibilità di recidiva dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono meno opzioni di trattamento percarcinoma mammario triplo negativopoiché non ha recettori HR o HER2. Ma tende a rispondere bene alla chemioterapia.

Per il cancro al seno, i farmaci chemioterapici vengono solitamente somministrati attraverso una vena per via endovenosa (IV). Questo può essere come un'iniezione che dura diversi minuti o come uninfusioneche dura per ore o più.

La chemioterapia per il cancro al seno viene generalmente somministrata in cicli di circa 1 o 2 o 3 settimane. Ti verrà somministrata la chemioterapia attraverso una flebo in un giorno della settimana o per alcuni giorni consecutivi. Ti verrà quindi dato il tempo di riprenderti dai farmaci prima di iniziare il tuo prossimo ciclo.

Uno degli svantaggi della chemioterapia è che questi farmaci non possono distinguere le cellule cancerose da quelle sane. Di conseguenza, alcune cellule sane possono essere temporaneamente danneggiate oltre a quelle cancerose. Ciò può causare effetti collaterali come:

• nausea
• la perdita di capelli
• fatica
• piaghe alla bocca
• perdita di appetito
• diarreao costipazione

Alcuni tipi di chemioterapia possono anche causare la menopausa precoce.

Terapia mirata

Le terapie mirate o biologiche comportano l'uso di farmaci che possono distinguere le cellule cancerose da quelle normali un po' meglio della chemioterapia. Questi farmaci hanno la capacità di influenzare le cellule tumorali, a volte con meno danni ad altre cellule.

Le terapie mirate sono un nuovo approccio terapeutico e nuovi farmaci vengono sviluppati man mano che gli scienziati imparano di più su come le cellule tumorali crescono e si moltiplicano e su cosa le differenzia dalle cellule normali.

Per il carcinoma mammario in stadio 2, la terapia ormonale mirata può essere efficace per i tumori positivi al recettore degli estrogeni (ER+) o positivi al recettore del progesterone (PR+). Le terapie possono includere:

• tamoxifene
• anastrozolo
• exemestane
• letrozolo

Effetti collaterali diterapia ormonalepuò includere vampate di calore e secchezza vaginale.

Altri tipi di terapia mirata hanno la capacità di rilevare determinate proteine ​​o enzimi associati alle cellule tumorali. Ad esempio, con il carcinoma mammario HER2-positivo, la terapia mirata può interrompere gli alti livelli di proteine ​​che promuovono la crescita sulla superficie delle cellule tumorali.

Alcune terapie per il carcinoma mammario HER2-positivo in stadio 2 includono:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansine
• neratinib

Test clinici

Potresti essere in grado di usufruire di terapie mirate innovative o farmaci chemioterapici attraverso la partecipazione a atest clinico. Chiedi al tuo medico se c'è una prova adatta a te.

Effetti collaterali e complicanze

Tutti i trattamenti ne hannoeffetti collateraliche vanno da lievi a gravi. La maggior parte si risolve al termine del trattamento, ma possono essercene alcuni duraturicomplicazioni.

È importante informare il proprio oncologo di tutti i sintomi, anche se sembrano minori. Il tuo team sanitario lavorerà con te per alleviare gli effetti collaterali e affrontare le complicazioni.

Cosa succede dopo il trattamento?

Cura di follow-up

Una volta terminato il trattamento primario, la terapia ormonale può continuare ovunque da 5 a 15 anni. Ericostruzione mammariapuò essere un processo in più fasi che richiede molti mesi.

La tua prima visita post-trattamento sarà probabilmente entro pochi mesi. Il tuo medico vorrà vedere come stai e se hai bisogno di aiuto con gli effetti collaterali del trattamento. Alla fine, passerai alle visite ogni 6 mesi, quindi alle visite annuali. I controlli annuali includeranno l'imaging del seno.

Il tuo medico elaborerà un programma basato sul livello di assistenza di cui hai bisogno.

Cura emotiva

Arrivare alla fine del trattamento può essere una transizione impegnativa. Le emozioni possono variare dal sollievo e dall'euforia all'ansia e alla tristezza. La paura della recidiva è comune. Queste emozioni e paure sono tutte perfettamente normali.

Quando ti sei concentrato sul trattamento, sugli effetti collaterali e sulla pianificazione degli appuntamenti, può volerci un po' di tempo per abituarti alla vita dall'altra parte di quei dettagli.

Inoltre, i tuoi cari potrebbero essere così felici per te da non rendersi conto che stai ancora affrontando gli effetti fisici ed emotivi del tuo trattamento contro il cancro. Non devi essere all'altezza delle aspettative di nessuno, ma solo delle tue. Quando o se torni alla tua vecchia routine dipende da circostanze uniche per te.

È importante seguire il proprio calendario e fare le cose a un ritmo che funzioni per te.

Qual è il tasso di sopravvivenza?

Nel complesso, ilprognosiper il cancro al seno in stadio 2 è generalmente buono. Secondo l'American Cancer Society, ilTasso di sopravvivenza relativa a 5 anniÈ:

• 99 percento per carcinoma mammario localizzato (non si è diffuso al di fuori del seno)
• 86% per carcinoma mammario regionale (diffuso ai linfonodi vicini)

Queste cifre rappresentano coloro che hanno ricevuto diagnosi tra il 2010 e il 2016, prima che fossero disponibili alcune nuove terapie mirate. Inoltre, queste percentuali variano leggermente in base allo stato ER/PR e HER2.

Alcuni tipi di cancro al seno hanno una prognosi migliore rispetto ad altri.

Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che alcuni, ad esempioFC+/HER2-, sono più sensibili alla terapia ormonale e i tumori al seno HER2-positivi rispondono alla terapia mirata anti-HER2. Alcuni, come i tumori al seno triplo negativo, hanno meno opzioni di trattamento e un tasso di recidiva più elevato nei primi anni.

Il tuo oncologo può rivedere il tuo profilo medico completo per darti un'idea migliore di cosa aspettarti.

Supporto e risorse per il cancro al seno

Ci sono molte risorse e gruppi di supporto per i sopravvissuti al cancro al seno. Non c'è alcun obbligo di rimanere con un gruppo. Puoi provarlo e andare avanti quando sei pronto. Potresti essere sorpreso di apprendere che hai molto da offrire anche agli altri.

L'American Cancer Society ha una varietà di servizi e programmi di supporto. Puoi chiamare la linea di assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7 al numero 800-227-2345, visitare ilsito web, oppure scarica ilGuida alla vita dopo il trattamento.

Se ti piace avere le informazioni a portata di mano, scarica la versione gratuitaApp Healthline contro il cancro al seno. L'app ti consente di connetterti con altri che hanno una diagnosi simile e capire cosa stai passando.

Sostenere qualcuno con il cancro al seno

Se stai leggendo questo perché c'è una sopravvissuta al cancro al seno nella tua vita, lo sei giàsupporto.

Forse non sai cosa dire o hai paura di dire la cosa sbagliata. Dì comunque qualcosa. Non lasciare che il cancro al seno non venga menzionato. La cosa migliore che puoi fare ora è essere lì e lasciare che siano loro ad aprire la strada.

Le persone con cancro al seno possono sentirsi obbligate ad agire con fiducia e ad avere un atteggiamento positivo. Ciò potrebbe mascherare ciò che sta realmente accadendo. Fai sapere loro che possono essere reali con te, quindi ascolta senza giudicare.

Offrire aiuto in modo concreto. Puoi preparare un pasto? Fai qualche lavoretto? Condividi una serata al cinema? Fagli sapere cosa sei disposto a fare. Ma prendili in parola. Se non vogliono aiuto, non insistere. Il solo fatto di fare l'offerta fa loro sapere che ci tieni.

La fine del trattamento non è la fine dell'esperienza. Ci sono molti aggiustamenti in vista. Alcune cose potrebbero non tornare mai più come prima, ma il cambiamento non è sempre una brutta cosa.

La linea di fondo

Nel carcinoma mammario in stadio 2, le cellule tumorali non si sono diffuse oltre il seno o i linfonodi vicini. Conoscere lo stato HR e HER2 del carcinoma mammario in stadio 2 può aiutare il tuo oncologo a determinare quali trattamenti hanno maggiori probabilità di essere efficaci.

Il cancro al seno in stadio 2 è molto curabile e le prospettive generali sono buone. Come con la maggior parte dei tipi di cancro, prima viene diagnosticato e trattato il cancro, migliore è il risultato.